{"id":9310,"date":"2017-05-16T14:30:34","date_gmt":"2017-05-16T14:30:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.demona.de\/blog\/?p=9310"},"modified":"2017-06-08T04:40:58","modified_gmt":"2017-06-08T04:40:58","slug":"termin-in-hofheim","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.demona.de\/blog\/?p=9310","title":{"rendered":"Termin in Hofheim"},"content":{"rendered":"<p>Heute morgen um 5:30 Uhr sind wir losgefahren, um &#8211; vor dem Berufsverkehr auf der A3 &#8211; in aller Ruhe nach Hofheim in die Tierklinik zu fahren. Dank des stetig zunehmenden Verkehrs \u00a0ab 7:00 Uhr und bl\u00f6der Baustellen kurz vor dem Ziel, habe ich mich nat\u00fcrlich doch noch verfranst&#8230;und war dann v\u00f6llig aus dem Konzept, weil die Gegend, in die mich das Navi lotste, v\u00f6llig anders aussah als in meiner Erinnerung.<\/p>\n<p>Wundert aber auch nicht: man hat den alten Standort inmitten eines Wohngebietes aufgegeben und eine gro\u00dfe, neue, ultramoderne und luxuri\u00f6se Tierklinik in Autobahnn\u00e4he errichtet, die vor knapp einem Jahr er\u00f6ffnet worden ist!<\/p>\n<p>Als wir endlich dran waren, erfolgte bei dem Onkologen und Internisten erst einmal eine gr\u00fcndliche Anamnese und der Mann meinte sofort, dass die Verdachtsdiagnose unserer Haus-TA plausibel klingt. Um Gewissheit zu bekommen, haben wir Simba wieder Blut abgenommen, um den Glukose-Insulin-Spiegel zu vergleichen (Fasten-Test). Dieser Test kann ab einem Blutzuckerspiegel unter 60 gemacht werden, Simba hatte 59. Ergebnis sollte in 2-3 Tagen da sein.<\/p>\n<p>Wir haben von weiterer Feindiagnostik Abstand genommen: R\u00f6ntgen und Ultraschall sind nutzlos. CT (kostet in Hofheim bei einem Hund von Simbas Gr\u00f6\u00dfe mittlerweile schlappe 750 \u20ac) bringt im Grund nur was, wenn man bereit ist, anschlie\u00dfend zu operieren und den Prim\u00e4rtumor zu entfernen&#8230; in der Hoffnung damit etwas Zeit zu gewinnen.<\/p>\n<p>Eine solche OP ist aber hochriskant: sollte der Hund nicht auf dem Tisch liegen bleiben, ist &#8211; laut dem Spezialisten &#8211; mit (schmerzhaften und langwierigen) Bauchspeicheldr\u00fcsenentz\u00fcndungen sowie weiteren Komplikationen zu rechnen.<\/p>\n<p>Da Insulinome fast immer b\u00f6sartig sind und sehr schnell breit streuen, ist weiterhin davon auszugehen, dass bereits &#8222;\u00fcberall&#8220; Micrometastasen sitzen.<\/p>\n<p>Ich habe das vor Ort noch telefonisch mit meinem Mann durchgesprochen: die Kosten w\u00e4ren uns egal, aber uns ist die verbliebene Lebensqualit\u00e4t (die bei Simba derzeit noch recht hoch ist) am wichtigsten. Wir m\u00f6chten keinesfalls durch eine OP etwas Schlimmes &#8222;aktivieren&#8220;. Unsere Haus-TA ist da \u00fcbrigens ganz bei uns und h\u00e4tte genauso entschieden.<\/p>\n<p>Sollte der Befund positiv sein &#8211; womit laut Hofheim zu rechnen ist &#8211; bleibt also nur eine symptomatische Therapie&#8230;. F\u00fctterungsumstellung (machen wir bereits), Cortison (bei DCM eigentlich kontraindiziert) und gegebenenfalls ein Medikament, um die Insulinaussch\u00fcttung zu d\u00e4mpfen. Keine Anstrengungen mehr und im Notfall Traubenzuckergabe.<\/p>\n<p>Es gibt wohl nur sehr wenige und kleine Studien zu dieser Erkrankung. Man rechnet damit, dass einem Hund mit Insulinom 8 &#8211; 15 Monate bleiben. Unsere TA geht davon aus, dass das schon seit mindestens 6 &#8211; 9 Monaten in ihm schlummert&#8230;.<\/p>\n<p>Da ich gerade mit ihr besprochen habe, was die Folgen letztendlich sind und woran wir erkennen, wann das Ende kommt, bin ich jetzt erst mal v\u00f6llig fertig und komme aus dem Heulen nicht raus.<\/p>\n<p>Aber es nutzt ja nix: sollte in ein paar Tagen die Best\u00e4tigung kommen, k\u00f6nnen wir nur noch gucken, dass wir das Beste draus machen. Wichtig ist, dass man den Hund sehr genau beobachtet und entgegenwirkt, sobald man merkt, dass eine Zuckerkrise bevorsteht.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Heute morgen um 5:30 Uhr sind wir losgefahren, um &#8211; vor dem Berufsverkehr auf der A3 &#8211; in aller Ruhe nach Hofheim in die Tierklinik zu fahren. 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